אוטיזם, סיבידי ושינה

כאשר מדברים על הקנאביס כמסייע להפרעות שינה, במרבית המקרים והמחקרים מדובר על צריכה של מוצרים וזנים עתירי THC – ממסטלים, מרגיעים מיישנים.

אך מה לגבי השפעת ה-CBD על השינה? מרבית הילדים והבוגרים עם אוטיזם ועיכוב התפתחותי מטופלים בזנים עתירי CBD. האם מסייע? האם מפריע? להלן סיכום מקצועי שיעזור קצת במבוך.

אוטיזם והפרעות שינה:

רוב האנשים עם אוטיזם סובלים מהפרעות שינה. רוב המחקרים התמקדו בילדים. מחקרים אלו מצאו באופן עקבי כי למעלה ממחצית מהילדים עם אוטיזם – וייתכן שאף ארבעה מכל חמישה ילדים – סובלים מבעיית שינה כרונית אחת או יותר. בעיות אלו כוללות קשיים בהירדמות, ערות תכופה וממושכת במהלך הלילה ויקיצה ארוכה במיוחד.

הפרעות שינה בקרב אנשים עם אוטיזם הולכות יד ביד עם שינויים בהתנהגות במהלך היום, אשר כוללים עליות חדות בהתנהגויות חוזרות, קשיים בתקשורת, היפראקטיביות, רגזנות, אגרסיביות וחוסר קשב – כל אלו עשויים להפריע ליכולת הלמידה ולפגוע באיכות החיים הכללית.

ההתנהגות של ה-CBD היא בי-פאזית, כלומר, מינונים נמוכים יכולים להיות מעוררים, בעוד למינונים גבוהים יש השפעה הפוכה הכוללת תחושת רגיעה וישנוניות. בשילוב עם THC או טרפנים, כמו לינלול או מירסן, תתקבל השפעה מרגיעה.

ה-THC – הקנבינואיד הפסיכואקטיבי העיקרי בצמח הקנאביס ידוע כמסייע לשינה. אך מה לגבי ה-CBD? האם יש לו השפעה על שינה? מחקרים מראים שהוא יכול להיות הן מעורר והן מרגיע, תלוי במינון הנלקח (השפעה בי-פאזית, כבר אמרנו, לא?).

כיצד CBDמשפיע על שינה?

השינה נחלקת למספר מצבים. ההבחנה הבולטת היא בין מצב של שנת REM ‏(Rapid Eye Mov

ement) לבין יתר מצבי השינה. שינה היא תהליך מחזורי אשר מאורגן בצורה של סבבים, כך שכל סבב מורכב ממצבי השינה השונים אשר באים בסדר קבוע זה אחר זה. המחקר בנושא השפעת קנבידיול (CBD) על שינה עדין בראשיתו. עם זאת, ממצאים ראשוניים מראים כי לתוספת CBDיכולה להיות השפעה משמעותית על מעגל השינה-ערות.

1) מינונים גבוהים של CBD מרגיעים ומסייעים לשינה: המינון המתאים יכול לסייע לשינה. מחקר מ-2013 שפורסם בירחון לפסיכו-פרמקולוגיה בדק את ההשפעה של מינונים שונים של CBD ופלסבו על חולדות. הקנבינואיד הוזרק במינונים של 2.5, 10 ו-40 מ"ג לק"ג. למרות שתהליך הספיגה והפירוק שלו שונה בין בני אדם לחולדות והמינונים המתאימים לגוף האדם שונים, נמצא כי חולדות שטופלו ב-10 וב-40 מ"ג לק"ג משך השינה שלהם גדל. אלו שטופלו ב-40 מ"ג הגדילו באופן משמעותי את הזמן שלקח להם להכנס לשנת REM- Rapid eye movement(שנת חלימה). שנת REM היא פרק הזמן שבו אנו חולמים וקורית לפני היקיצה. חוקרים משערים שזיכרונות רגשיים משמעותיים מעובדים בשלב השינה הזה. חולדות שקיבלו מינון של 10 מ"ג, הפחיתו את זמן שנת ה-REM שלהם. שנת ה-REM היא שלב שינה קל יותר ממעגלי השינה האחרים. לפני שנת REMישנו שלב השינה העמוקה (שנת גלים איטיים slow wave sleep). חולדות שטופלו ב-40 מ"ג/ק"ג הראו שיפור במשך שנת הגלים האיטיים, אך התוצאה לא הייתה מובהקת סטטיסטית. עדיין, ככל שמינון ה-CBD היה גבוה יותר הוא תרם לשינה עמוקה יותר.

2) ל-CBD עשויה להיות השפעה מעוררת:

מינון לא נכון של CBDיכול לגרום לערות למשך כל הלילה. מרגיש עייף ומותש? מינון נמוך של CBD יכול לעזור. מחקר בחולדות מ-1977 מצא שמינון של 20 מ"ג CBD הפחית את משך הזמן שהן בילו בשנת הגלים האיטיים/שינה עמוקה, מה שמרמז שמינונים נמוכים מעוררים ומפריעים לשינה עמוקה. במינון של 40 מ"ג/ק"ג, המחקר הראה של-CBD אפקט הפוך. הוא הגדיל את משך זמן שנת הגלים האיטיים (שינה עמוקה). הסתגלות למינון גבוה התפתחה לאחר 15 ימי נטילה רצופים של CBD.

3) מינון גבוה של CBD יכול לסייע לנדודי שינה (אינסומניה): מינון גבוה של CBD יכול לסייע לאלו הסובלים מנדודי שינה. מחקר שפורסם שירחון לפרמקולוגיה קלינית ב-1981 מצא שמינון של 160 מ"ג היה משמעותית מוצלח יותר מפלסבו בסיוע למשתתפי המחקר להשיג שינה איכותית. המדגם כלל 15 משתתפים. כולם קיבלו 40, 60 או 160 מ"ג של CBD. חלק מהמשתתפים קיבלו פלסבו + 5 מ"ג של כדור שינה נומבון (Nitrazepam)במשך חמישה שבועות. מינון של 160 מ"ג CBD שיפר באופן משמעותי את השינה ונצפו פחות הפרעות שינה. יחד עם זאת, במינונים אלו, המשתתפים דיווחו על פחות חלומות, מה שעשוי להצביע על משך שנת REM קצרה יותר.

4) פיטוכימיקלים נוספים משפיעים על רמת הסדציה/רגיעה: חלק גדול מהמחקרים השתמשו בCBD- שמוצה או בודד מהצמח. יש לזכור שזני קנאביס עתירי CBD ישפיעו באופן שונה מאשר cbd מבודד. בצמח הקנאביס מאות רכיבים פעילים, אם כי חלקם נמצאים בריכוזים נמוכים ביותר. חלק מהפיטוכימיקלים הללו שייכים לקבוצה המכונה טרפנים, הנותנים לצמח את הארומה/ריח. טרפנים מסויימים ידועים ככאלו בעלי השפעה סדטיבית ומרפת שרירים יותר מאחרים. שניים מהטרפנים הללו הם מירסן (מאסק) ולינלול (לבנדר). ההרכב הספציפי של הצמח ישפיע גם על רמת הסדציה/רגיעה. אם במוצר/צמח יש גם THC, לא רק CBD, הטרפנים הללו יגדילו את ההשפעה הסדטיבית על המטופל.

5) מדוע CBD משפיע על שינה? הקנאביס הוא כלי תרפויטי רב ערך בשל האופן שבו הוא משפיע על המערכת האנדוקנבינואידית (ECS). המערכת האנדוקנבינואידית היא רשת גדולה של מוליכים עצביים בגוף האדם וביונקים. הרשת הזו מורכבת ממולקולות אנדוקנבינואידיות שמשפיעות על מנעד רחב מאוד של תהליכים ביולוגיים וכימיים בגוף ומהוות גורם מכריע בבריאות ותקינות תפקוד המערכות בגוף. המערכת מורכבת ממולקולות הנקראות קנבינואידים. כאשר הן נמצאות בצמח הקנאביס הן נקראת פשוט ‘קנבינואידים’ וכשנמצאות בגוף האדם נקראות ‘אנדו-קנבינואידים’. המערכת בנויה גם מקולטני קנבינואידים המתקשרים עם הרכיבים שמגיעים ממקור חיצוני.

המערכת האנדוקנבינואידית מכילה גם קולטנים המכונים קולטנים קנבינואידים, כמו גם אנזימי חלבון המפרקים את המולקולות האנדוקנבינואידיות. יחד, מרכיבים אלה מסייעים לתקשורת בין המוח לגוף. קולטני קנבינואידים נוכחים לכל אורך מערכת העצבים, האיברים והמערכת החיסונית. ריכוז גבוה במיוחד שלהם נמצא במוח ובעמוד השדרה. בשל התפוצה נרחבת בגוף של המערכת האנדוקנבינואידית היא משפיעה על מגוון רחב של פעולות יומיות, כולל שינה, תיאבון, למידה, זיכרון ועוד. CBD ומרכיבים נוספים של צמח הקנאביס מפעילים את המערכת הזו, וזו הסיבה לכך של-CBD יש השפעה על דפוסי השינה של האדם.

בשפה "עממית" ולא מדעית – אם מצאת זן קנאביס/מוצר, עתיר CBD שמסייע לילד עם אוטיזם, אך משהו בדפוסי השינה החמיר או השתבש, נכון יהיה לבדוק האם המינון ושעת המתן מתאימים מסייעים להפרעות השינה. Cannafora #cannafora #קנאפורה #קנאביס_אוטיזם #אוטיזם_תרופה #אביגיל_דר #abigail_dar